老化とがん疾患・エキスパート編第7回食事・運動・環境と地域性：外的因子から見た老化×がんのリスク地図

2025-12-26

イントロダクション：遺伝と老化に「生活習慣・環境」の軸を重ねる

これまでの疾患・エキスパート編では、

エピゲノム時計やImAgeによる老化の見える化
臓器別・遺伝背景別の老化プロファイル
リンパ腫やがん治療による全身老化の加速
生殖老化と女性のがんリスク
KRAS肺がんモデルなど、老化ががんを必ずしも一方向に促進しない例

といった、主として「内的な要因」としての老化・がんの関係を見てきました。

一方、実際の患者一人ひとりの老化とがんリスクを決めるのは、

遺伝・エピゲノム・老化プロセスといった内的要因
食事・運動・睡眠・ストレス・喫煙・飲酒・環境汚染・職業曝露・地域性などの外的要因

が重なり合った「ライフコース全体の履歴」です。本稿では、

食事・栄養
運動・筋肉量
環境曝露（タバコ・大気汚染・紫外線など）
地域性・社会経済的要因

を軸に、老化×がんの関係を「外的因子から見たリスク地図」として整理します。個々のテーマはそれだけで膨大ですが、ここでは、老化研究・がん疫学・臨床研究の共通項を押さえつつ、

どの因子が、どのようなメカニズムで「老化」と「がん」を同時に動かしているのか

を俯瞰することを目指します。

ライフコース視点：子ども時代から高齢期までの「履歴」が重なる

早期ライフステージの影響：発達・エピゲノム・リスクの埋め込み

老化というと高齢期の現象に目が向きがちですが、がんと老化のリスクを形づくる「下地」は、

胎児期・出生前後
小児期・思春期

からすでに始まっています。例えば、

出生体重や子ども時代の栄養状態が、その後の肥満・糖尿病・心血管疾患リスクに影響する
幼少期の受動喫煙・大気汚染・放射線曝露などが、がんリスクのベースラインを変える可能性

が指摘されています。エピゲノム研究では、

早期ライフステージの環境がDNAメチル化パターンを変え、それが長期にわたる疾患リスクと関連する

という「リスクの埋め込み（embodiment）」の概念が注目されています。

中年期〜高齢期：代謝老化・炎症老化とがんリスクの立ち上がり

中年期以降は、

インスリン抵抗性・脂質異常・内臓脂肪の蓄積
慢性炎症（炎症性サイトカインの軽度上昇）
サルコペニア（筋肉量減少）と身体活動性の低下

といった「代謝老化」「炎症老化」が顕在化してきます。これらは、糖尿病・心血管疾患だけでなく、

大腸がん・肝がん・乳がん・子宮体がんなどのリスク

とも結びついており、生活習慣を介した老化の加速が、がんの発症年齢・頻度に影響していると考えられています。

食事・栄養と老化×がん：カロリー・質・タイミング

カロリー制限と健康寿命・がん：モデル動物からヒトへ

多くのモデル動物研究で、

適度なカロリー制限が寿命を延ばし、がん発生を抑える

ことが示されています。メカニズムとしては、

インスリン・IGF-1経路の低下
mTORシグナルの抑制
オートファジーやストレス応答の活性化

など、「老化のホールマーク」と重なる分子変化が報告されています。ヒトでは、極端なカロリー制限の長期試験は難しいものの、

適正体重の維持・軽度のエネルギー制限・地中海食パターンなどが、がんを含む慢性疾患リスク低下と関連する

ことが、大規模コホートで示されています。

肥満・インスリン抵抗性とホルモン関連がん

肥満は、多くのがん種（大腸・肝・膵・子宮体・閉経後乳がんなど）と関連します。その背景には、

慢性的なインスリン高値・IGF-1シグナル亢進
脂肪組織由来のエストロゲン増加（ホルモン依存性がんとの関連）
炎症性サイトカイン（TNF-α、IL-6など）の持続的上昇

といった、老化プロセスと重なる経路があります。肥満は、

「代謝年齢」を暦年齢よりも高める要因

として機能し、がんリスクだけでなく、がん治療の副作用リスクや予後にも影響します。

食事の質：加工肉・アルコール・塩分・微量栄養素

食事の「質」も、老化×がんの両方に関わります。

加工肉の多量摂取と大腸がんリスク
高塩分食と胃がん・高血圧リスク
アルコール摂取と口腔・咽頭・食道・肝・乳がんリスク
野菜・果物・食物繊維の摂取と複数がん種リスク低下

などは、複数の疫学研究でほぼ一貫しています。これらは、

細胞レベルでのDNA損傷や炎症・酸化ストレス
腸内細菌叢を介した代謝物・局所炎症の変化

を通じて、老化速度とがんリスクの双方に影響し得ます。

運動・筋肉量と老化×がん：サルコペニアと「活動する老化」

身体活動とがん発症リスク

定期的な身体活動は、

大腸がん・乳がん・子宮体がんなどのリスク低下

と関連することが、複数のコホート研究で示されています。メカニズムとしては、

体重・内臓脂肪・インスリン抵抗性の改善
炎症マーカーの低下
免疫機能の調整

などが挙げられます。運動は、

「老化そのもの」を遅らせるというより、「老化の影響の出方」を変える

介入と捉えることができます。

サルコペニアとがん予後：筋肉量はがん治療の「リザーバー」

高齢者がん患者では、

サルコペニア（筋肉量・筋力の低下）が予後不良と関連する

ことが明らかになってきました。筋肉は、

代謝・炎症・免疫を調節するエンドクリン臓器

として機能し、筋肉量が少ないほど、

化学療法の毒性に弱い
感染症や合併症のリスクが高い

といった問題が起きやすくなります。これは、

暦年齢が同じでも、「筋肉の状態」という生物学的指標が、老化度とがん治療の耐容性を大きく左右する

ことを示しています。

環境曝露：タバコ・大気汚染・紫外線・職業曝露

喫煙：老化とがんを同時に加速する「教科書的」因子

喫煙は、肺がんをはじめとする多くのがんのリスク因子であるだけでなく、

心血管疾患・COPD・認知症など、多数の老年疾患のリスク

とも強く関連します。分子レベルでは、

DNA損傷・変異の急増
慢性炎症と酸化ストレス
血管内皮機能の障害

など、「老化のホールマーク」を短期間で悪化させる要因として機能します。喫煙歴は、

暦年齢以上に「生物学的年齢を押し上げる」代表例

として捉えられます。

大気汚染・職業曝露・紫外線

大気汚染、とくにPM2.5などの微小粒子は、

肺がん・心血管疾患リスクの上昇

と関連し、「環境由来の加速老化因子」として注目されています。また、

職業上の化学物質曝露（ベンゼン・アスベストなど）
紫外線曝露（皮膚老化と皮膚がん）

も、老化・がんの両方に関わるクラシックな因子です。これらは、

地域性・職業構造・気候

と結びついており、「どこで・どのように暮らすか」が、

老化速度とがんリスクの地理的な不均衡

を生み出します。

地域性・社会経済要因：長寿地域とがんパターンの違い

長寿地域に共通する生活パターン

世界の「長寿地域（いわゆるブルーゾーン）」や、日本国内の長寿県の研究では、

適度なカロリーと伝統的な食パターン（魚・豆類・野菜中心など）
日常生活の中に組み込まれた身体活動
喫煙率の低さ・飲酒量の少なさ
社会的つながり・コミュニティの強さ

などが共通点として指摘されています。これらは、

老化速度を緩やかにしつつ、特定のがん種のリスクも抑える

方向に働いていると考えられます。

感染症・スクリーニング・医療アクセスの地域差

一方で、地域性は、

感染症の流行状況（H. pylori・HBV/HCV・HPVなど）
がん検診の普及率
医療アクセス・社会保障

などとも強く結びついています。例えば、

肝炎ウイルスの多い地域では、肝がんが若年〜中年で多く発生
胃がん検診の普及した地域では、早期の胃がん発見が増える一方、H. pylori除菌により将来のリスクが下がる

といった現象が見られます。これは、

「老化とがんの関係」を理解するうえで、遺伝や生活習慣だけでなく、感染症・公衆衛生・医療制度も含めた「地域コンテクスト」を考える必要がある

ことを意味します。

遺伝×環境×老化の相互作用：個別化されたリスク評価へ

ポリジェニックリスクスコアと生活習慣

近年、乳がん・前立腺がん・大腸がんなどで、「ポリジェニックリスクスコア（多遺伝子リスク）」と生活習慣を組み合わせたリスク評価が始まりつつあります。これに老化指標（エピゲノム時計など）が重ね合わされると、

同じ生活習慣でも、「遺伝的に高リスクで・生物学的老化が早い人」と、「遺伝リスクも低く・老化も緩やかな人」で、がんリスクのインパクトが異なる

といった個人差が、より具体的に見えてくる可能性があります。

老化バイオマーカーを用いた予防・スクリーニングの最適化

将来的には、

エピゲノム時計・炎症マーカー・身体機能指標などを組み合わせた「生物学的年齢」
遺伝的バックグラウンド
生活習慣・環境・地域性

を総合して、

がん検診の開始年齢・頻度の個別化
生活習慣介入の優先順位づけ

といった「老化を考慮したがん予防戦略」が設計されていく可能性があります。ただし、現時点では、

こうした手法はまだ研究段階であり、一般診療に組み込まれるには検証が必要

であることも強調しておく必要があります。

まとめ：老化とがんの「外的ドライバー」をどう捉えるか

本稿では、

ライフコース全体での生活習慣・環境曝露の積み重ね
食事・肥満・代謝老化とホルモン関連がん
運動・サルコペニアとがん発症・予後
喫煙・大気汚染・紫外線などの環境因子
地域性・社会経済要因・感染症・医療アクセス

といった「外的因子」から、老化×がんのリスク地図を概観しました。重要なのは、

これらの因子が、単にがんリスクを上下させるだけでなく、「老化の進み方そのもの」を変える
遺伝・老化・環境が相互作用し、一人ひとりのリスクプロファイルを形づくっている

という視点です。

次回以降は、こうした外的因子も踏まえながら、

老化研究の知見をどう臨床・ヘルスケア・公衆衛生に落とし込むか
がん予防・スクリーニング・治療の「年齢別・個別化」戦略

など、より実践的なテーマに踏み込んでいきます。

私の考察

老化とがんを語るとき、「生活習慣に気をつけましょう」というメッセージはあまりにもありふれていて、ともすれば耳に入らなくなってしまいます。しかし、老化研究とがん研究の両方を見渡すと、食事・運動・環境曝露が、単にリスクを「1.数倍」変えるといったレベルを超えて、「老化の軌道そのもの」を変えていることが、徐々に見えてきます。言い換えれば、私たちの生活は、将来のがんリスクだけでなく、「どのような老い方をするのか」を長い時間をかけて形づくっているのだと思います。

一方で、「自己責任」的な発想に陥らないことも同じくらい重要です。地域性・社会経済状況・職業・感染症といった要因は、個人の努力だけでは変えにくい側面を多分に含みます。喫煙や食習慣にしても、文化・産業・広告・価格などの影響を強く受けます。老化とがんの外的ドライバーを理解することは、個人のセルフケアのためだけでなく、社会としてどのような環境を整えるべきかを考える材料でもあります。

老化とがんのリスク地図を、脅しの道具としてではなく、「自分と社会の将来をデザインするための地図」として使えるようにすること——それが、このテーマを扱ううえでの理想形ではないかと感じています。本シリーズでは、個人レベルと社会レベルの両方の視点を意識しながら、議論を続けていきたいと思います。

本記事は、Morningglorysciencesチームによって編集されています。