老化とがん疾患・エキスパート編第10回展望編：老化とがん研究はどこへ向かうのか？次の10〜20年を見据えて

2025-12-29

イントロダクション：老化とがんの「地図」がそろい始めた今

疾患・エキスパート編の最終回となる本稿では、これまで見てきたトピックを俯瞰しながら、

老化とがん研究はこの先10〜20年でどこへ向かうのか
臨床・公衆衛生・創薬・ヘルスケア全体でどのような変化が起こりうるのか

を展望します。

ここまでのシリーズでは、

エピゲノム時計やImAgeなど老化の「見える化」技術
臓器別・遺伝背景別の老化プロファイル
リンパ腫・がん治療による全身老化の加速
生殖老化と女性のがんリスク
KRAS肺がんモデルに見られる「老化が腫瘍を抑制する」例
食事・運動・環境・地域性と老化×がんのリスク地図
ジェロオンコロジーと高齢者がん診療
老化を組み込んだモデル系：細胞・オルガノイド・マウス・ヒトコホート

などを扱ってきました。これらをつなぎ合わせると、

老化は「がんのリスク因子」にとどまらず、がんの発症・進展・治療反応を左右する巨大なプラットフォーム

であることが見えてきます。

本稿では、

研究の方向性（基礎・トランスレーショナル・臨床）
診断・予防・治療・サバイバーシップへの応用
社会・制度・産業の変化

を軸に、「老化とがん」が今後どのように再定義されていくかを考えます。

1. 老化とがん研究の「統合期」：サイロからハブへ

1-1. 「老化研究」「がん研究」という縦割りからの脱却

これまで、老化研究とがん研究は、

異なる研究コミュニティ
異なる学会・ジャーナル
異なるファンディングソース

のもとで発展してきました。しかし、

がんの多くは老年期に集中する
がん治療は患者の老化を加速しうる
老化メカニズムそのものを標的とするジェロサイエンス介入が登場している

ことを考えると、両者を切り離していること自体が不自然だと考えられます。今後10〜20年の流れとして、

「老化×がん」をハブとする横断的な研究・臨床ネットワーク

が整備されていく可能性があります。

1-2. マルチオミックス＋AIによる「老化がんアトラス」

単一細胞RNA-seq、空間トランスクリプトーム、メチローム、プロテオーム、メタボロームなど、多層のオミックス情報を、

年齢・組織別
がん種別・ステージ別
治療前後

で統合する試みは加速していくと考えられます。これに画像（ImAgeなど）・電子カルテ・生活習慣データ・ウェアラブル端末などからの情報が加わることで、

「老化とがんのアトラス（地図）」

が構築されていきます。この膨大なデータ統合にはAIが不可欠であり、

老化パターンと特定がん種のリンク
治療後の早期老化リスクの予測
個々人の「老化トラジェクトリー」予測

などが可能になるかもしれません。

2. 診断・バイオマーカーの未来：暦年齢から「老化度指標」へ

2-1. エピゲノム時計＋機能指標による「複合老化スコア」

今後の現実的なシナリオとして、

DNAメチル化にもとづくエピゲノム時計
炎症・代謝マーカー
身体機能指標（歩行速度・握力など）
画像ベースの老化指標（ImAgeなど）

を組み合わせた複合老化スコアが、

がん検診の頻度・開始年齢
予防的介入（禁煙・減量・運動など）の優先度
治療レジメンの強度決定

に応用される可能性があります。

例えば、

暦年齢は65歳だが、「老化スコアは50代相当」であれば、より積極的ながん検診・治療を選択しやすい
暦年齢は70歳だが、「老化スコアは80代後半相当」であれば、治療のゴールを慎重に見直す

といった判断が、より科学的な根拠をもって支えられるようになるかもしれません。

2-2. 老化度に応じたがんサーベイランス

がんサーベイランス（早期発見・再発モニタリング）にも、

ctDNA・循環腫瘍細胞
循環タンパク質・代謝物
老化関連マーカー

を組み合わせる試みが進むと考えられます。特に、

がん治療後の「治療誘発老化」

をモニタリングすることで、

サルコペニア・フレイル・心血管イベントなどのリスクを予測し、早期に介入する

といったアプローチが現実味を帯びてきます。

3. 予防と公衆衛生：老化を「社会インフラ」の議題にする

3-1. 生活習慣介入の「老化・がん同時効果」を見据えた政策

禁煙・運動・栄養といった生活習慣介入が、

がんリスクだけでなく、老化速度そのものを変えうる

という認識が広がると、

健康寿命延伸とがん予防を一体として扱う公衆衛生政策

が重視されていく可能性があります。

具体的には、

喫煙対策や肥満対策を「がん対策」＋「老化対策」として捉え直す
高齢者向け運動・栄養プログラムに「がん治療耐容量の維持」という視点を組み込む

など、「がんセンター」と「老年医学」「地域包括ケア」が連携した取り組みが理想像として浮かび上がります。

3-2. 地域格差・社会格差と老化×がん

老化速度とがんリスクには、

地域格差・社会経済格差

が存在します。今後は、

都市構造・交通・住環境・職業などが老化速度に与える影響
医療アクセス・がん検診・ワクチン（HPV・肝炎など）の普及状況

を踏まえた、「地図に基づく老化×がん対策」が重要になります。

たとえば、

高齢者の孤立が進みやすい都市部での、社会参加と運動機会を兼ねたプログラム
感染症・職業曝露の多い地域での感染対策・職場改善

など、老化とがんを同時に見据えた介入設計が求められます。

4. 治療とジェロサイエンス介入：老化とがんを同時にターゲットにする試み

4-1. mTOR阻害・メトホルミンなど「ジェロサイエンス薬」の位置づけ

mTOR阻害薬・メトホルミン・NAD＋関連薬・サーチュイン調節など、老化メカニズムそのものに介入する「ジェロサイエンス薬」が、

がん治療の前後
サバイバーシップ（治療後長期フォロー）

でどのような役割を果たすかは、今後の重要な研究テーマです。

がん治療の毒性や治療誘発老化を和らげる
老化関連合併症（心血管疾患・糖尿病・認知症など）のリスクを下げる

ことが実証されれば、

がん患者のケアは、「がんそのもの」＋「老化のマネジメント」の二本柱になる

可能性があります。

4-2. セノリティクス・セノモーフィクスとがん

老化細胞を標的とするセノリティクスやSASPを調整するセノモーフィクスは、

がん治療後の長期合併症軽減
老化微小環境が促進する再発・転移の抑制

などを目的に試験が進むと考えられます。

一方で、老化細胞には、

創傷治癒・組織リモデリング

といった生理的役割もあるため、

どの臓器で・どのタイミングで・どの程度ターゲットにするか

の見極めが重要です。その判断には、

老化細胞の空間分布と機能を高解像度で可視化する技術

が欠かせません。

5. 高齢者がん診療の変革：老化バイオロジーを前提とした医療へ

5-1. ガイドライン・臨床試験デザインの変化

ジェロオンコロジーの発展に伴い、

がん治療ガイドラインに「老年医学的評価」「フレイル評価」が組み込まれる
臨床試験の組み入れ基準やエンドポイントに、「高齢者特有のアウトカム」が反映される

といった変化が進むと予想されます。

たとえば、

「高齢者コホート」をあらかじめ設定した治験デザイン
全生存だけでなく、機能維持・転倒・介護依存度などを含めた複合エンドポイント

が標準化されていく可能性があります。

5-2. AIによる治療パーソナライゼーションと説明責任

老化指標・ゲノム情報・生活習慣・社会背景を含む大規模データをAIが解析し、

この高齢患者には、どの治療レジメンが、どの程度の利益とリスクをもたらすか

を予測する「治療ナビゲーション」のような仕組みが登場するかもしれません。

ただし、

アルゴリズムの透明性・公平性
患者・家族への説明責任

は非常に重要であり、老化バイオロジーとAIが結びつくほど、倫理的な議論が欠かせなくなります。

6. 産業界・スタートアップの役割：老化×がんの「実装者」として

6-1. バイオマーカー・診断・デジタルヘルス

老化とがんを結ぶバイオマーカーやデジタル指標は、

診断薬・コンパニオン診断
在宅モニタリング・デジタル治療

などの形で産業化されていく可能性があります。特に、

治療誘発老化のモニタリング
サルコペニア・フレイルの遠隔評価

といった領域は、高齢がん患者の生活に直結するニーズが高い分野です。

6-2. 老化を標的としたオンコロジー創薬

これまでのがん創薬は、

腫瘍細胞そのもののドライバー変異

に焦点が当たってきましたが、今後は、

老化した微小環境・免疫系・代謝系を標的とする薬剤

が増えていくと考えられます。これは、

「がん」と「老化」の両方を視野に入れた創薬パイプライン

という新しい発想を必要とします。

7. まとめ：老化とがんの未来は「単純化」ではなく「解像度の向上」

本稿では、老化とがんの今後10〜20年を展望し、

老化研究とがん研究の統合
老化度指標にもとづく診断・予防・スクリーニング
ジェロサイエンス介入とがん治療の連携
高齢者がん診療の構造変化
産業界・スタートアップの役割

を概観しました。

重要なのは、

「老化さえ止めれば、がんもすべて解決する」といった単純化ではなく、
老化とがんの関係を、臓器・細胞・分子・社会のレベルで高解像度に理解し、そのうえで介入ポイントを見極める

という姿勢です。

老化とがんの研究は、今まさに「地図づくり」の段階にあります。この地図が精緻になればなるほど、

がんになりにくい老い方
がんと共存しながら生きるあり方

の選択肢が、少しずつ増えていくはずです。

私の考察

老化とがんをめぐる議論は、ときに圧倒的なスケール感を帯びます。エピゲノムから社会構造まで、あまりにも多くの要素が絡み合っているからです。その複雑さの前で、「結局、何をすればいいのか」と戸惑いを覚えるのは自然なことだと思います。

一方で、この複雑さは、見方を変えれば「自由度の高さ」でもあります。老化とがんの交差点には、分子標的薬だけでなく、生活習慣、公衆衛生、社会制度、デザイン、デジタル技術など、多様なアプローチが入り込む余地があります。それぞれが小さな改善であっても、長い時間軸で重なり合えば、大きな変化につながるかもしれません。

研究者や医療者にとって重要なのは、最新知見を「脅し」ではなく、「選択肢の拡張」として伝えることだと感じています。どのように老いていきたいのか、がんとどう付き合っていきたいのか——その問いに対して、少しでも多くの現実的な選択肢を提示することが、本シリーズが目指したい方向性です。今後、老化とがんの研究が進むことで、その選択肢がさらに豊かになることを期待しています。

本記事は、Morningglorysciencesチームによって編集されています。