Glioblastoma シリーズ｜Part 0：超入門――脳の基本・グリオーマとは・“数字”で見るGBM

専門用語ゼロから始める入門編。まずは「脳のしくみ」と「GBMの全体像（発症の目安・予後・QOL）」をやさしく掴みます。

シリーズ目次（大タイトル｜JP/EN）

• Part 0｜超入門：脳の基本・グリオーマとは・“数字”で見るGBM
  GBM Primer: Brain Basics and By-the-Numbers Overview
• Part 1｜臨床の地図：症状・診断・標準治療とTTFの位置づけ
  Clinical Map: Symptoms, Diagnosis, Standard of Care, and the Role of TTF
• Part 2｜どこから始まる？：SVZ起源仮説と“前がん細胞（pre-CC）”
  Where It Begins: SVZ Hypothesis and Precancerous Cells (pre-CC)
• Part 3｜“点火役”を断つ：微小環境・免疫（MIF–CD74を例に）
  Extinguishing the Spark: Microenvironment & Immunity (MIF–CD74)
• Part 4｜動くGBM：ECM・接着・白質トラクト沿い浸潤を直観で理解
  The Moving Tumor: ECM/Adhesion and White-Matter Tract Invasion
• Part 5｜可塑性と“逃げ道”：OPC/AC/MESの状態遷移
  Plasticity & Escape: OPC/AC/MES State Transitions
• Part 6｜見分ける力：バイオマーカーと複合診断（画像×転写×コピー数）
  Seeing What Matters: Biomarkers & Composite Diagnostics (Imaging × Transcriptome × CNV)
• Part 7｜世界のいま：モダリティ別の開発状況マップ
  Global Landscape: Modality-by-Modality Development Map
• Part 8｜グローバル視点：国別の“強み”（基礎・臨床・開発）
  Global Lens: Country-by-Country Strengths (Basic, Clinical, Development)
• Part 9｜臨床テンプレ：少ない手数で“多様性”に挑む設計（問題提起で締め）
  Clinical Templates: Fewer Moves Against Many Faces (Closing with a Provocation)

※各回公開後、ここから内部リンクに差し替えます（英語版も同一構成でミラー表示）。

まずはここから：脳の基本と「グリオーマ」とは

• 脳の主な細胞：信号を送るニューロン、支えるグリア細胞（アストロサイト、オリゴデンドロサイト、ミクログリア）。
• 血液脳関門（BBB）：脳を守る“フィルター”。薬が届きにくく、治療設計をむずかしくします。
• グリオーマ：グリア系の細胞が起源の脳腫瘍の総称。Glioblastoma（GBM）はその中でも最も進行が速いタイプの一つ。

“数字”で見るGBM（超入門スナップ）

発症（人口あたりの目安）

• 世界：「脳・中枢神経のがん」全体では年間およそ数十万件規模の新規診断。地域差があり、北米・西欧は比較的高め、アフリカは低めです。
• 米国の目安：全脳腫瘍（良性＋悪性）は約25/10万人、うち悪性が約7/10万人。GBMは悪性脳腫瘍の約半分を占めると言われます。
• GBMそのもの：成人の推定発症はおよそ3/10万人前後が目安です。

※国・地域・集計方法で幅があります。詳細はPart 7・Part 8で最新データとともに整理します。

予後とQOL（生活の質）

• 中央値生存：標準治療下で約12〜18か月。
• 5年生存率：およそ5〜7%が目安。
• QOLの要点：認知（記憶・注意）、運動・言語、けいれん、倦怠、ステロイドの副作用（筋力低下・代謝・気分）などが日常に影響します。

※数字はコホートや治療法で変わります。公開時点の一次資料で都度アップデートします。

診断〜初期治療〜再発のながれ（鳥瞰図）
症状と受診：頭痛、けいれん、言葉・運動のしづらさなど。
画像・病理：MRIで評価し、手術で得た組織を検査（分子情報も）。
初期治療：可能なら手術で腫瘍量を減らし、放射線＋テモゾロミド（TMZ）を実施。
選択肢の拡張：一部でTTF（腫瘍治療電場）を併用。再発時は治験を含め個別に検討。
詳細はPart 1でやさしく解説します（TTFの位置づけ・MGMTメチル化など）。
用語ミニ辞典（最小限・本編で少しずつ深掘り）
GBM（Glioblastoma）
成人に多い悪性脳腫瘍の一種。進行が速く、再発しやすい。

血液脳関門（BBB）
血液から脳への物質移行を制限する仕組み。薬の到達に影響。 TTF（腫瘍治療電場）
特定の周波数の電場でがん細胞の分裂を妨げる治療。装着型デバイスを用いる。 MGMTメチル化
TMZへの反応性と関係する分子マーカー。治療選択の判断材料の一つ。 SVZ（側脳室下帯）
脳室のそばにある幹/前駆細胞のニッチ。起源仮説の重要な場所。

一旦のまとめ
GBMは「脳のしくみ」「BBB」「再発しやすさ」が重なり合う、設計の難しい腫瘍です。
発症・予後・QOLの“数字”は、現実を直視しつつ選択肢を見極めるための共通言語になります。
次回以降は、診断と標準治療の地図→起源（pre-CC）→微小環境→浸潤→可塑性→バイオマーカー→開発状況→国別の強み→臨床テンプレへと、段階的に理解を深めます。

私の考え

入門編で大切なのは、専門用語を増やすことではなく、意思決定に役立つ“座標”を持つことです。GBMは多面体の疾患ですが、数字と地図を先に共有しておけば、後半の深い議論（起源・微小環境・可塑性・併用設計）を基礎から無理なくつなげられます。

Morningglorysciencesチームによって編集されました。