見逃さない！家庭＆外来チェックリストとFAQ

第2部は“実践テンプレ集”。家庭での2週間観察と、受診時に役立つ外来チェックを、コピペで使える形にまとめました。家族・患者さん・医療者が同じフォーマットで記録できるようにしています。

はじめに：2週間の“流れ”を見る

悪液質は「昨日・今日」ではなく、2週間の変化を捉えるのがコツ。第1部で触れたとおり、体重だけでは不十分で、食事量・活動度・機能（立ち上がり・階段・握力相当）を一緒に追います。

1) 家庭用｜2週間観察テンプレ（1日1行・所要1分）

記入例（コピペしてメモ等に）：

【日付】／【体重(kg)】／【食事量(%)】／【主食/主菜/副菜メモ】／【活動(歩数or外出回数)】／【立ち上がり10回の辛さ(0-10)】／【階段の辛さ(0-10)】／【気分(🙂|😐|🙁)】／【困りごと】

※「食事量(%)」は普段=100%、半分=50%などの感覚値でOK。活動は歩数が難しければ「近所へ外出◯回」で十分。

• 週1回だけ追加測定：ふくらはぎ周り（最大周径）、むくみ（足背圧痕の有無）。
• 写真メモ：食事の写真を1日1枚。全体量の変化が視覚で掴めます。

2) 家庭用｜“注意サイン”早見表（2週間の振り返り）

• 体重：2週間で▲1.0kg以上（衣服・時間帯差を考慮しても下降傾向）
• 食事：主食・主菜の摂取が50%未満の日が連続3日以上
• 機能：立ち上がり10回の辛さが+2以上悪化、または階段がフロア分増えただけで強い息切れ
• 活動：外出・家事が明らかに減る、日中の仮眠が増える
• 症状：吐き気・味覚/嗅覚変化・口内炎・便秘/下痢・痛み・発熱・むくみ

いずれかに該当したら、次の受診を待たずに早めに主治医へ。電話やオンラインの相談でも可。

3) 家庭用｜“今日から”できる小さな対処

1. 少量頻回：3食＋間食2回に分け、主菜（たんぱく源）を必ず含める。
2. 味覚対策：冷製・酸味・香り（レモン、ハーブ）で食べやすさを上げる。
3. ミニ・レジスタンス：椅子からの立ち座り10回×2、かかと上げ20回×2（痛み・息切れが強い日は休む）。
4. 水分＋電解質：こまめに少量。むくみが強い時は医療者に要相談。

4) 外来用｜“持っていくメモ”テンプレ（医療者が助かる書き方）

【2週間の要約】 ・体重：◯◯kg → ◯◯kg（▲◯◯kg） ・食事量：普段=100%に対して平均◯◯% ・機能：立ち上がり10回の辛さ 2 → 5／階段2階で息切れ強い ・活動：外出は週◯回→◯回、家事減少 ・症状：吐き気(＋)、口内炎(＋)、便秘(−)、下痢(−) 【困りごと】例：主菜が食べにくい、夜間の咳で眠れない 【希望】栄養相談・運動リハの紹介、薬の調整の可否

• 具体例で：「歩けない」より「階段2階で休憩が必要に」の方が共有しやすい。
• 写真や記録アプリ：提示できると評価が速い。

5) 医療者向け｜外来クイックチェック（所要3–5分）

1. 2週間トレンド確認：体重・食事・活動・機能の4点を要約で。
2. 症状トリアージ：吐き気・口内炎・便秘/下痢・疼痛・嗜眠。
3. 簡易機能：椅子立ち上がり（可能なら）／握力代替として親指-人差し指つまみ評価。
4. 栄養・運動・支持療法の初手：栄養相談、在宅レジスタンス指示、悪心・疼痛の薬調整。
5. 次回までの課題：食事写真1枚/日、立ち上がりカウント、体重・活動メモ。

6) よくある質問（FAQ）

Q. 体重は毎日測るべき？

A. はい。同じ時間・同じ条件（起床後など）で。増減よりも傾向に注目します。 Q. 食べられない日が続くときは？

A. 少量頻回＋冷製・酸味・香りの工夫を。3日以上続けば医療者へ。点滴や投薬調整が有効な場合があります。 Q. 運動で悪化しませんか？

A. 体調に合わせた軽いレジスタンスは有利に働きます。痛み・息切れが強い日は休む、無理はしない、が原則です。 Q. どの栄養補助食品を選べばいい？

A. 主治医・栄養士に相談を。一般論としてはたんぱく質量と飲みやすさ、そして継続しやすい価格が選定基準になります。

私の考察

“家庭1分ログ × 外来3分チェック”の同じフォーマットを回すだけで、医療判断の精度が一段上がります。特に、機能（立ち上がり・階段）の主観スコアは再現性が高く、外来での優先順位付けに役立ちます。重要なのは完璧さより継続性。1日1行の記録が、介入のタイミングを早め、治療継続性を支えます。

次回予告

第3部は「悪液質の“見える化” — CT体組成・機能・PROでタイプを掴む」。画像・機能・患者報告アウトカムを束ねたフェノタイピングの実践へ。

編集：Morningglorysciences

関連記事