腎細胞がん– tag –

シリーズ最終回。同じ転移性腎細胞がんで対照的な設計の2試験——PERFORM（健康ドナー、ipi/nivo）vs TACITO（ICI完全奏効患者ドナー、pembro+axitinib）を比較解剖。3試験を貫く Segatella copri 文脈依存毒性（dual ICIでのみ毒性駆動）の発見、商業化マップ3層構造（Seres・Vedanta・Exeliom／Locus・Eligo／合理設計型）、日本の参入余地（ファージ療法基盤・診断キット・株供給・臨床試験）まで。FMT/LBP分野の臨床応用元年を総括。

2026年4月、Nature Medicine 32巻4号にFMT×免疫療法の臨床試験が3本同時掲載。NSCLCで奏効率80%、腎細胞がんで無増悪生存期間が24.0vs9.0か月（HR 0.50）と、ICIの「半分しか効かない」という臨床天井を破る数値が並んだ。だが真の意義は数値ではなく、3試験を貫く科学メカニズム——奏効者は「ドナー菌の定着」ではなく「自分の有害菌の喪失」が起きていた、という発見にある。連載「FMTで効かせるがん免疫療法」第1回として、3試験の全体像と意味を一気俯瞰する。